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48岁的李国强是山东潍坊一个普通村庄的货车司机,家里靠他跑长途拉货维持生计。2016年春天,他站在自家院子里,低头看着刚抽完的半截烟头,皱着眉头揉了揉胸口。
最近几个月,他总觉得胸口像被什么压着,喘气也不顺畅。妻子张秀兰端着一碗稀饭走出来,瞥了他一眼,没好气地说:“又抽上了?大夫不是让你少抽点吗?”
李国强没吭声,只是摆摆手,接过碗慢慢喝了起来。他心里明白,这身体怕是真出了点问题,可日子还得过,车还得开,哪有闲工夫去管这些。
几个月后,李国强去村卫生所量血压,指针蹦到了160/100毫米汞柱,村医皱着眉说:“你这血压高得厉害,得吃药了。”给他拿了一盒倍他乐克,学名叫美托洛尔,村医叮嘱他一天两片,吃完再来拿。
李国强记性不好,但这事他没忘,每天早晚各吞一片,苦味在舌头上散开,他皱着脸咽下去,心想这药总能管点用吧。
刚开始几天,他觉得头晕得少了,走路也轻快了些,可时间一长,他又觉得身体不对劲了。
到了第五六月份,李国强跑货的时候开始觉得胳膊发沉,尤其是左手,开车握方向盘时总有点使不上劲。他没当回事,以为自己是累的,毕竟一天十几个小时在路上,睡不好也正常。
晚上回家,他坐在炕上跟张秀兰聊天,说起白天拉货的事,张秀兰盯着他问:“你脸色咋这么白?是不是又没吃饭?”李国强笑笑,说:“没事,就是路上颠得慌。”可他心里开始犯嘀咕,这白脸的事儿以前可没怎么有过。
七月份李国强跑了一趟烟台,回来后整个人像散了架。晚上睡觉时,他被一阵心悸吵醒,心跳得像擂鼓,咚咚咚地撞着胸口。他坐起来喘了半天气,摸黑喝了口水,才缓过来。
那次之后,这种感觉隔三差五就来一回,他没跟家里说,怕张秀兰担心,也怕孩子知道后催他去医院——医院的花销,他算得清楚得很。
然而到了2016年10月份前后,李国强发现自己爬楼梯都费劲,家里的二楼他得歇两次才能上去。有回他扛着一袋面粉回家,刚走到门口就觉得眼前发黑,袋子差点掉地上。
张秀兰赶紧跑过来扶他,嘴里念叨:“你这是咋了?不能再拖了,明天去县里查查!”李国强喘着气点点头,这回他自己也怕了。
第二天,张秀兰陪他去了县医院。挂了内科号,医生是个戴眼镜的中年人,问了几句后让他先去做检查。
心电图结果出来,纸条上写着“室性早搏”,医生解释说就是心脏偶尔会多跳一下,不规律的那种。
李国强的血压还是高,158/98毫米汞柱,血常规显示血脂偏高,总胆固醇5.8毫摩尔/升,甘油三酯2.3毫摩尔/升。医生翻了翻他的药盒,问:“倍他乐克吃了多久了?”
李国强说:“半年了吧。”医生点点头,又开了个心脏彩超。彩超结果出来,显示左心室壁有点增厚,射血分数55%,不算太糟,但也不好。
医生让他躺下听心跳,手指按在他胸口上,眉头越皱越紧。过了一会儿,医生放下听诊器,说:“你这心率有点慢,才52次/分钟,可能是药吃得太猛了。”
李国强愣了愣,问:“那咋办?”医生没急着答,先让他住院观察几天。张秀兰在旁边急得不行,拉着医生的袖子问:“他不会有啥大事吧?”医生摆摆手,说还要再查。
住院第三天,李国强早上醒来觉得头晕得厉害,坐起来还没喘口气,突然胸口一阵剧痛,像被人拿刀捅了似的。他喊了一声,张秀兰跑过来一看,他脸色煞白,冷汗直往下淌。
护士赶紧推来仪器,测了心率,居然掉到40次/分钟,血压也低得吓人,90/60毫米汞柱。
医生赶过来一看,说:“可能是心动过缓,得赶紧处理。”接着就是一堆人忙活开了,李国强迷迷糊糊地看着天花板,心里只剩一个念头:这回怕是真要交代了。
好在一开始医生谨慎,让李国强住院观察,在出现问题后能够第一时间抢救。
倍他乐克这药,学名叫美托洛尔,属于β受体阻滞剂的一种,主要是用来降血压和控制心率的。
它的原理挺简单,就是通过减慢心脏跳动的速度,减轻心脏的负担,让血压不至于飙得太高。
对高血压病人来说,这药挺常见,尤其是像李国强这样有心悸、胸闷症状的人,用它能缓解不少不舒服的感觉。
不过,这药也不是随便吃的。心脏跳得太慢,心动过缓就容易找上门。
正常人的心率一般在60到100次/分钟,但用了倍他乐克后,心率可能会降到50次以下,甚至更低。
像李国强这样,吃药半年后心率掉到40次/分钟,身体就扛不住了。血流慢了,脑子缺氧,头晕、乏力就来了,严重时还可能晕倒,甚至有生命危险。
为啥会这样?原因不少。高血压本身是个慢病,心脏和血管早就超负荷运转。
倍他乐克压着心率,短期看是好事,可时间长了,心脏的适应能力跟不上,特别是有的人天生心脏功能就不够强,再加上抽烟、熬夜这些坏习惯,问题就攒下了。
李国强跑长途,烟不离手,睡得又少,身体底子本来就差,药效一叠加,麻烦就大了。
再说说“室性早搏”,这词听着吓人,其实就是心脏偶尔偷懒,多跳一下。它和高血压、心脏负担重脱不了干系。
心电图上能看到,正常的心跳波形中间会突然蹦出个不一样的波,医生一看就知道。李国强有这毛病,不奇怪,血压高、心脏累,再加上生活习惯乱糟糟,早搏几乎是跑不掉的。
药量也是个关键。倍他乐克一般一天25到50毫克就够了,但得根据人调整。
李国强在村卫生所拿药,没人盯着剂量,也没定期复查,心率降得太狠他自己都不知道。医生后来查了,说他可能是对这药敏感,剂量没调好,心脏就“罢工”了。
高血压这病,根子在血管。年纪大了,或者像李国强这样常年劳累,血管弹性变差,血流阻力就大,血压自然高。倍他乐克管得住症状,但治不了根儿。
要真想稳住,得从生活上下手。烟得少抽,觉得睡足,油腻的东西别碰太多。可这话好说,做起来难,像李国强这样的普通人,日子紧巴巴,哪顾得上这些?
再往深了讲,高血压还跟基因、环境有关系。山东这边吃得咸,冬天冷,血管容易缩,血压高的人不少。
加上农村医疗条件有限,像李国强这样,查出问题就给药,没人跟进,风险就藏在后面了。数据上看,中国高血压病人超3亿,农村占了大头,好多人吃药稀里糊涂,最后拖成大病。
防范这事儿,说复杂不复杂。血压高的人,吃药前最好查查心电图,看看心脏底子咋样。
吃药后,每隔几个月量量心率,别光盯着血压。头晕、乏力这些小信号,别不当回事,赶紧找医生调药。生活上,少熬夜,少抽一口是一口,饭菜清淡点,心脏少受点罪。
最后送句实在话:血压高不可怕,可怕的是稀里糊涂吃药稀里糊涂过日子,身体扛不住的时候哪个配资平台最安全,后悔就晚了。